Что случилось? В середине июля 2025 года 61-летний житель Лонг-Айленда (США) решил помочь жене встать после магнитно-резонансной томографии (МРТ). В тот день на его шее была девятикилограммовая металлическая цепь, которую мужчина использовал для тренировки. Когда он зашел в кабинет, где находился томограф, его притянуло к аппарату. Американца госпитализировали в критическом состоянии. Позже он умер.
Об этом случае написали многие СМИ, в том числе российские.

Это случилось, потому что аппарат МРТ — большой магнит. Да ведь? Да, конечно. И к нему притягиваются магнитные металлы (например, железо и никель).
Магнитно-резонансный томограф продолжает создавать магнитное поле, даже когда исследование окончено. Выключить, а потом запустить томограф — это довольно дорого. «Сам МР-томограф, в сущности, полая бочка, заполненная жидким гелием при температуре минус 270 °C для охлаждения непосредственно магнита, — пишет в своей книге „История рентгенолога. Смотрю насквозь: диагностика в медицине и в жизни“ врач Сергей Морозов. — В результате возникает явление сверхпроводимости, и создается мощное магнитное поле. Чтобы поле отключить, надо гелий выкачать».

Такие несчастные случаи происходят часто? Нет, но они обычно попадают в новости — и поэтому может сложиться обратное впечатление. Например:

• жительница США зашла в кабинет МРТ с огнестрельным оружием. Его притянуло к аппарату, оно выстрелило — пуля повредила ягодицу пациентки. Иногда в таких случаях оружие не стреляет. А порой бывает так, что выстрел лишь по случайности никого не задевает. В Бразилии аналогичный случай закончился смертью;
• когда у пациентки, которая проходила томографию, опасно понизился уровень кислорода в крови, врач, очевидно, не подумав, прикатил в кабинет 80-килограммовый баллон с кислородом. Баллон притянуло к аппарату МРТ, а сотрудник отделения, достававший пациентку из томографа, еле успел увернуться. Однако баллон задел его руку. Пациентка не пострадала, но известны случаи, когда полет кислородного баллона приводил к смерти;
• складной нож из кармана пациента сильно травмировал его глаз и сломал кость глазницы;
• пятилетний мальчик проглотил магнитные шарики
  , которые были частью конструктора. На МРТ, проводившейся по другому поводу, шарики прорвали тонкую кишку ребенка — и это потребовало операции;
• человек, который из-за психического расстройства не осознавал своих действий, проглотил металлические предметы и пошел на МРТ, где они прорвали его желудок (но не продвинулись дальше);
• из-за работы по металлу жителю США в глаз часто попадала металлическая стружка, и, по всей видимости, специалисты вытащили не все: вскоре после МРТ правый глаз пациента стал хуже видеть — врачи обнаружили небольшое кровотечение и металлическую стружку. Однако затем зрение восстановилось;
• у пациентки в анальном канале была секс-игрушка — около аппарата МРТ девушка почувствовала сильную боль и сказала, что может упасть в обморок. Ее госпитализировали в другую медицинскую организацию, однако о том, какие ткани были повреждены и как пациентка восстановилась, неизвестно.

«Любой свободный металлический объект [если в его состав входит магнитный металл] может быть просто вырван из рук при приближении к МРТ, — пишет рентгенолог Сергей Морозов в своей книге. — С современными аппаратами такого, правда, уже не происходит прямо от двери, как когда-то. Но удержать невозможно». Те металлические объекты, которые может притянуть магнит и которые находятся не в руках, а в организме, как видно из приведенных примеров, не выскакивают наружу, как в каком-нибудь фильме ужасов. Но они приходят в движение, что доставляет как минимум неприятные ощущения. Правда, в медицине используют все более и более сильные томографы. В теории это может привести к более серьезным последствиям.
А еще МРТ уже сейчас может стать причиной не только травмы, но и ожога.

О боже. Расскажите! Это очень редкие случаи! Но расскажем. Например:

• профессиональный игрок в американский футбол получил небольшой ожог во время МРТ. На его теле нагрелись участки кожи, на которых были татуировки. Оксид железа, который входит в состав некоторых чернил, может давать такую реакцию;
• девочка 11 лет получила ожоги второй степени, поскольку ее одежда состояла из микрофибры с серебром. К счастью, кожа повредилась лишь вдоль одного шва. Возможно, что повышение температуры спровоцировал скопившийся там пот.

Нагревание случается из-за работы двух компонентов томографа — радиочастотных и градиентных катушек. Они меняют электромагнитное поле и могут спровоцировать появление тока в материалах, которые могут его проводить. Скажем, пирсинг или кольцо могут нагреться — и привести к ожогу.
Нужно оговориться, что ожоги и травмы при МРТ случаются редко. Вот только один пример: в Великобритании частная компания провела 1,3 миллиона томографий за три года. На эти 1,3 миллиона пришлось 10 случаев, когда человек получал ожог, и еще 32 случая, когда к томографу притягивались какие-то металлические предметы. К аппарату МРТ обычно летели небольшие предметы из карманов пациентов (монеты, ключи, телефоны, однажды — гаечный ключ). Это не привело ни к каким серьезным травмам.
В то же время ситуации, когда человек травмируется, относятся к категории тех, которые, как считается, можно предотвратить в 100% случаев. Например, пациентку, которая принесла в кабинет МРТ пистолет, спрашивали, есть ли у нее при себе металлические предметы. Она ответила отрицательно. Но если пациентов до томографии обследовать металлодетектором, можно исключить такие случаи забывчивости (или прямого обмана). Если переодеть человека в больничный халат без карманов, это тоже поможет. Не говоря уже о том, что так пациент снимет свою одежду, которая может включать серебро или медь, о чем человек знает не всегда.

Ну а сам пациент может что-то сделать, чтобы обезопасить себя? Да. Ничего не скрывать, даже если вам это кажется не очень важным. Иначе может произойти что-то из этого:

• вы травмируетесь из-за того, что какой-то предмет, содержащий магнитный металл, притянется к томографу;
• вы получите ожог, так как нагреется проводник, по которому начнет идти ток из-за изменений в электромагнитном поле;
• электрическое устройство, на которое вы полагаетесь (например, инсулиновая помпа), перестанет корректно работать (на нее влияют все компоненты томографа: магнит, радиочастотная и градиентная катушки);
• на томограмме будут искажения изображения из-за того, что любой металл, даже немагнитный, мешает работе магнита, если находится вблизи от того места, которое исследуют с помощью МРТ.

Поэтому, например, если вас спрашивают, устанавливали ли вам когда-нибудь кардиовертер-дефибриллятор
, отвечайте честно. Даже если вам уже удалили это устройство. Вы можете об этом не знать, но в вашем организме могут оставаться провода от него. В лучшем случае они создадут искажения изображения при томографии.
По этой же причине, даже если у вас небольшие татуировки, незначительный объем перманентного макияжа или пирсинг из немагнитного металла, расскажите об этом перед МРТ.
Среди других не вполне очевидных объектов, которые иногда могут помешать МРТ (в основном тем, что ухудшают качество изображения, если томография проводится в близкой к ним области тела), — зубные импланты, лекарства в пластырях, кава-фильтры
, внутриматочные системы, протезы полового члена, нарощенные волосы.
Осколки, пули, шрапнель — это тоже важная информация для специалиста. Даже если они давно находятся в вашем организме и никак не беспокоят.
Все это нельзя отнести к абсолютным противопоказаниям для МРТ, но такие факты важно знать рентгенологу, чтобы оценить риски и при необходимости их снизить. Например, на место, которое может нагреться, иногда кладут лед.
Если у вас установлен кардиостимулятор, инсулиновая помпа, титановый протез, грудные импланты либо другое устройство или имплант, важно показать врачу документы с точным названием. Это поможет выяснить с помощью специальной базы или на сайте производителя, можно ли в этом случае проводить магнитно-резонансную томографию и, если да, при каких условиях.
Даже если вы не упоминали об этом на предыдущих МРТ (и они прошли хорошо), лучше предупредить рентгенолога. Бывает, что очередное исследование проводится иначе, и это меняет реакцию со стороны той же татуировки или металлической стружки.

Понятно: нужно честно про все рассказать. Но неужели это всё? Не всё.
Перед томографией нужно снять все украшения, шпильки, убрать из карманов очки, телефон, пластиковые карты и прочие предметы, в составе которых может содержаться хоть какой-то металл. А также снять одежду с молнией и другими металлическими вставками.
«Пациента всегда предупреждают, что металлические вещи надо оставить за дверью, и в кабинетах МРТ поэтому всегда есть что-то вроде „прихожей“ с дверью, отделяющей ее от пространства с томографом», — пишет Сергей Морозов в своей книге.
Еще важно не терпеть, если у вас возникли какие-то неприятные ощущения во время томографии. Некоторые люди думают, что это нормально. Но при МРТ не должно быть боли или жжения, поэтому сразу же сообщите об этом медицинскому работнику.

И еще! Новости о травмах и смертях в кабинете МРТ могут пугать. И мы очень надеемся, что эти карточки успокоят вас и снизят тревожность. В таких материалах мы часто пытаемся добиться именно этого, если шум в СМИ и социальных сетях не пропорционален угрозе.